記者吳東興／彰化報導 30歲男子患有第一型糖尿病，從 10歲發病後一直控制得很好。但 2年多前他走不出情傷，生活失序，工作沒了，胰島素也不打了，糖尿病因此失控，腎功能急速惡化，造成尿毒症，只能洗腎保命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，糖尿病患者除了聽從醫囑，固定服藥或施打胰島素，還要定期追蹤。 彰化醫院糖尿病個案管理師邱小佳指出，該病患發病確診為第一型糖尿病後， 10多年來每天自行施打胰島素，糖化血色素都控制在 7以下，是糖尿病患者的衛教模範。但 2年多前他卻不再回診拿藥，多次追蹤才知道他走不出情傷， 1年多的時間都不控制血糖。 1年前他因血糖飆高後酮酸中毒昏迷送急診，飯前血糖 530（正常 70∼ 110mg/dl），糖化血色素高達 14（正常值 4∼ 6%），更嚴重的是腎臟因此病變，功能受損。後來才再開始控制血糖，但最後還是因尿毒症而必須血液透析（洗腎）。 蔡旻叡表示，病患的腎臟功能嚴重受損後持續惡化，排不出毒素就成了尿毒症，只能洗腎。但究其原因是因為血糖沒控制好，才會 30歲就洗腎。 蔡旻叡說，糖尿病會影響到全身大大小小的血管，最普遍的是造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變。腎臟內有很多小血管，高血糖會導致血管病變並影響腎絲球基底膜，造成腎臟病變，進而洗腎。從臨床經驗來看，台灣的洗腎病患約有一半是糖尿病引起的，可見糖尿病與洗腎之間的關連性。 蔡旻叡指出，不管是第一型或第二型糖尿病若能好好控制，很多人終其一生都不用洗腎，至少可延遲洗腎。糖尿病患者除了聽從醫囑，固定服藥或施打胰島素，還要定期追蹤，最好每天都能測量血糖，一有異狀馬上回診；在飲食方面要控制份量，養成定時定量的好習慣，多選用富含纖維質的食物，每天至少攝取 1500毫升的水，減少食用高油脂或油炸食物，減少喝酒，減少食用含鹽量高的加工類食品，也要養成規律運動的習慣。
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